《职业病诊断鉴定书》昨天的工作

姓名：某某某

性别：男

出生年月：1957 年 6 月

工作单位：上海某某某有限公司

申请鉴定主要理由：患者某某某对某某区中心医院作出的“职业性急性一氧化碳接触反应”诊断有异议，要求进行职业病诊断鉴定。

职业接触史：患者于2003年7月至今在上海某某某有限公司铸热分公司造型车间工作，任电炉操作工。2009年3月5日0时10分患者和同事某某某、某某某1三人在电炉控制室内值班，至2时30分左右三人均出现头晕、乏力等不适症状，被立即送往市东医院急诊。某某某二人均被确诊为职业性急性一氧化碳中毒。事故现场调查：电炉控制室约40㎡，内设电炉温控设备。该房间南面墙上有两扇窗（不能开启），两窗之间有一个排风扇（一年前已坏），房门关闭，房间整体通风不良。3月5日7时10分左右某某某区疾病预防控制中心检测结果显示电炉控制室内一氧化碳浓度分别为160.55 mg/m³和155.56 mg/m³，均超过国家职业卫生限值（短时间接触容许浓度30 mg/m³）。

临床表现：患者于3月5日2时30分左右突发头晕、反应迟钝（持续时间约1小时），全身乏力，伴有小便失禁一次，无明显胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无发热。

实验室检查结果：某某某医院心电图报告示窦性心律，T波改变（3月5日）；脑电地形图报告示轻度异常（3月9日），轻度异常、但较前好转（3月12日）；血常规正常、肝肾功能正常、血糖正常、电解质正常（3月6日）。

综合分析：患者有明确的高浓度一氧化碳职业接触史，出现轻度意识障碍的临床表现，在排除其他引起意识障碍的病因后，根据《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》（GBZ 23-2002），专家组讨论一致认为：该病例符合职业性急性轻度一氧化碳中毒的诊断。

鉴定结论： 职业性急性轻度一氧化碳中毒

鉴定专家：

（签名）

________职业病诊断鉴定委员会

                  （公  章）

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